东海金先生来电:父亲今年74岁,最近因头疼做脑部CT检查,结果是脑硬膜下积液,医生说属于小脑萎缩,请问该病能否治愈?有什么好的方法可以治愈?平时生活中应注意些什么?
市一院神经外科副主任医师吴海滨:金先生所述情况不是十分清楚,建议你带父亲及相关病历资料到大医院专科就诊,因为医生要看病人是脑硬膜下什么部位积液,还要看他走路是否平稳等,才能做最后的诊断,以确定是否能够治愈。
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连云区梁先生来电:父亲今年67岁,患肝硬化一年多,有便血史,肝功化验白蛋白为30,B超检验出现门静脉血栓,腹水11.8,一直口服并配合点滴易善复等治疗,仍无法控制和消除腹水,请问该怎么办?
市四院肝科副主任医师何文涛:肝硬化失代偿病人多有腹水,腹水的形成是多因素的,故在治疗方面应按多因素病因进行综合性治疗。腹水形成的基础是钠、水潴留,所以限制钠盐的摄入十分重要。一般要求低盐饮食,同时加用利尿剂。特别要注意的是利尿剂的应用一定要因人而异,必须在医生的指导下使用,这样不但能收到较为满意的治疗效果,而且可以明显减少上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症、水电解质平衡紊乱等并发症的发生。目前,梁先生出现低蛋白血症,加强支持治疗显得十分重要,可给予人血白蛋白或新鲜血浆静滴,这样不仅能促进腹水吸收,而且在促进肝细胞再生,改善肝功能,防止腹水形成方面也是必不可少的。当然,以上提到的治疗仅为综合治疗的一部分,具体治疗建议到市级专科医院肝炎科就诊。
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海州李女士来电:我今年41岁,多年前就有口苦的毛病,平时嘴里总是发苦,尤其在夜间,口腔内及唇边有一层厚厚的分泌物,有时会苦得难受,要漱漱口才能缓解,可再过两三个小时又会口苦得不行。请问这是什么原因?该怎么治疗?
市二院中医科主任中医师汪锡尧:口苦,作为自觉症状,在多种疾病中都能见到。口,饮食从口而入,言语从口而出。“脾气通于口”,脾的功能调和则饮食合味。脾、胃互为表里,脾、胃、肝胆互相联系,临床上脾湿胃热熏蒸,肝胆经热上犯皆多见口苦。肝胆热症可用龙胆泻肝汤,脾胃湿热须用健脾化湿、清胃热药。总之,治疗上应辩证论治,区别对待。建议李女士请中医医师看舌苔,诊脉象,辨明症状后再作治疗。
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新浦李女士来电:我今年25岁,结婚3个月了,婚前偶尔会出现乳房四周钝痛感,婚后感觉疼痛加重,次数也更频繁,请问这是怎么回事?该怎么治疗?
市一院东方医院妇产科主任王莉莎:生活中的女性,乳腺有时会有点钝痛,李女士婚后疼痛的感觉加重,可能的原因有:1)生活方式的改变。由原来的一个人变成两人世界,或是有思想压力等。2)存在乳腺疾病,如青春期常见的乳腺小叶增生、乳腺肿瘤等。为保险起见,建议李女士到医院看医生并行彩超检查,明确诊断后方可决定是否需要治疗。提醒注意的是,良好的心态,健康的生活方式对于预防乳腺疾病非常重要。
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东海刘女士来电:儿子5周岁了,三个月前,突然摔倒,眼睛朝上翻。去医院做CT和脑电图检查,被确诊为癫痫病,发病原因不详。医生给开了一些西药服用,但几个月下来,儿子的病情没见好转。如今,儿子的发病次数越来越多,时间也越来越长,请问该怎么治疗效果较好?
市一院儿科主任医师孙贵:根据刘女士反映的情况,首先要对你儿子的癫痫病进行明确诊断,看是哪种类型的癫痫,因为不同类型的癫痫用药不同,且癫痫患者服药量要讲究科学,有时还须监测服药后的有效血药浓度。建议刘女士带儿子及相关病历资料到正规医院专科就诊。
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新浦陈先生来电:母亲今年70岁,最近一段时间经常发生手脚抽筋现象(主要是手指老抽筋),不知是不是因身体缺钙或贫血造成的?该怎么治疗?
市二院骨科副主任医师孙承庄:陈先生所提供的病人的病情比较简要,老年人缺钙可出现手足抽搐现象,但并非手足抽搐都是缺钙所致,还要看平常是否有慢性病、甲状旁腺功能减退等,建议你带母亲到正规医院检查,明确诊断后再对症治疗。
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东海陆先生来电:孩子今年两岁半,经常在剧烈活动后嘴唇发紫,有时好像喘不过气来,请问这是怎么回事?去医院该做哪些检查?
市一院东方医院儿科主任王海峰:嘴唇发紫主要是由缺氧引起,其常见原因有:1)先天性心脏病:如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等,该类疾病可通过心脏彩超来检查确诊;2)肺部疾病:如肺部炎症、肺部发育畸形等,该类疾病可通过胸部X射线等检查确诊;3)其它原因。建议陆先生带孩子到县级以上正规医院做详细检查,以明确诊断,及时治疗。
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海州李女士来电:我长了黄褐斑,用了一些中药,但效果不明显,想请问西医在治疗黄褐斑上有哪些方法?效果如何?
市二院皮肤性病科主治医师沈景刚:首先,全身用药可以选择维生素C和维生素E。维生素C可抑制黑色素形成,维生素E有抗氧化、抗辐射作用,两者联合应用可增强机体的光防护作用,但起效较慢。局部用药主要有遮光剂也就是通常讲的防晒剂以及脱色剂。遮光剂包括物理性遮光剂及化学性遮光剂。黄褐斑的患者通常建议使用SPF值在30倍以上的。对于表皮型的患者外用脱色剂效果较明显,但是对于真皮型的患者就必须配合其他疗法,比如中药内服,或者化学剥脱等。脱色剂可分为两类,一类是酪氨酸酶抑制类皮肤脱色剂,如低浓度的氢醌、曲酸等,第二类是非酪氨酸酶抑制性皮肤脱色剂,如维A酸和果酸等。需要注意的是:脱色剂的使用一定要在专业医生的指导下使用,以避免其毒副作用的发生。
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