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激光也是手术吗 了解真实的激光手术
2021-03-17 14:59:56 来源:齐鲁晚报 编辑:

高考临近,填报志愿成了热门话题,而一些院校和专业对视力提出了明确的要求,许多高考生因为近视这个“拦路虎”无法报考自己心仪的专业,这就导致每到暑期,不少毕业生“扎堆”去医院做激光近视手术。那么,面对眼花缭乱的手术方式,我们该如何选择?近视手术有无副作用,术后要注意哪些?记者为此采访了相关眼科医生。

激光近视手术大致分为三类

手术方式选择因人而异

“我想报考军校,但是有200多度近视,肯定达不到学校的要求,就来医院咨询做激光近视手术。”去年6月份,来自德州的小梁在父亲的陪同下早早地来到山东省眼科医院,医生让他先进行一系列地术前检查。当天下午4点多,同样来自德州的18岁小伙姜同学出了手术室 “我想报考的警察学院对视力要求在4.8以上,如今的近视手术很成熟了,好多同学也做了手术,第二天就恢复了,比较放心。”

记者了解到,除了大家都熟知的公安、军事类院校等,如果任何一眼裸眼视力低于5.0的高考生,飞行技术、航海技术、侦察以及专科专业中的海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业均不能报考。如果是裸眼视力任何一眼低于4.8的高考生,像轮机工程、运动训练、民族传统体育等专业也不能报考。

面对市面上多种近视手术方式,许多人在方式的选择上犯了难。副主任医师、眼科学博士、山东省眼科医院角膜屈光科副主任刘明娜表示,目前的近视激光手术方式大致可分三大类:表层手术、飞秒激光LASIK手术(俗称?半飞秒)、全飞秒激光SMILE手术。

表层手术(PRK或者TPRK或者LASEK),原理是采用不同的方法去角膜上皮(制作角膜上皮瓣),然后利用准分子激光在角膜的基质层进行切削来矫正近视,术后上皮再生修复角膜创面。这种手术的特点是不需要制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的风险。但术后疼痛,且视力恢复较慢。

飞秒激光LASIK手术(俗称半飞秒),原理是飞秒激光在角膜表面先制作一个角膜瓣,然后掀开角膜瓣,在角膜基质上用准分子激光进行切削,再将角膜瓣盖回原处。这种手术的特点是视力恢复快、舒适度较好,手术适应范围大,低、中、高度的近视患者都可以。但由于存在角膜瓣,术后眼部若受强外力碰撞有可能会出现角膜瓣褶皱甚至移位等情况。

全飞秒smile手术,这项手术是激光治疗近视技术发展的里程碑。利用飞秒激光,根据近视度数直接在角膜基质层中扫描制作一个微小透镜,然后在角膜面做2mm左右的微小切口,医生通过这个小切口将制作好的透镜分离并取出。这种手术的特点是小切口微创、无角膜瓣,术后视力恢复快、舒适性好、干眼轻且持续时间短、适用范围广。但这种手术费用较高,对术者的手术技术要求高。

“手术方式因人而异,适合的才是最好的。”刘明娜说,如果有考虑做激光近视手术的朋友,要先到正规医院进行严格的术前检查,医生会根据检查结果为其制定手术方案,告知其更适合哪种手术方式。

眼科医生还带框架眼镜

可能因为不适宜手术

那么,哪些人更适合激光手术呢?刘明娜表示,年龄在18-50周岁;近视度数低于1200度,且最近两年度数比较稳定;没有其他全身性疾病,如糖尿病、免疫性疾病等;哺乳期……“这几点只是初步筛查,具体适不适合激光手术,还得看详细的术前检查。”

如果决定做手术,手术前要注意停戴软性隐形眼镜至少1周,硬性隐形眼镜至少3周,角膜塑形镜至少3月;手术前一天,请洗头、洗澡,讲好个人卫生;手术当天,不要化妆,不用香水,尽量不穿高跟鞋。术后当天可能会有轻度异物感、流泪、畏光,不要揉眼睛;术后1周眼睛不能进水术后1个月,避免化妆,遵医嘱按时用药,科学用眼,尽量避免长时间看手机、电脑。

“激光近视手术安全吗?”“既然近视手术这么好,有些眼科医生依然戴着眼镜?”这是不少人所担心的。刘明娜表示,飞秒激光是一种以脉冲形式发射的激光,可以完成微米级的精细手术,安全性极高。“激光近视手术已经发展了三十多年,其安全性和有效性早已确证,其中全飞秒的核心技术在2018年已获诺贝尔奖。”

有些眼科医生为什么还戴眼镜?刘明娜对此回应,首先,我们关注的是没有做过手术的医生,大部分眼科医生是做过手术的。其次,因为这是一个锦上添花的手术,并不是所有的人都有做手术的需求。最后还有一个重要的原因,这并不是一个普适性的手术,术前要经过20多项常规检查,只要通过检查就是安全的。与此同时,这些检查会筛掉一小部分不适合激光近视手术的近视患者,所以可能有一些医生是想做但却不适合做。

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