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嘴唇比皮肤更脆弱!哪些情况影响唇部皮肤?
2022-01-28 15:22:28 来源:生命时报 编辑:

主讲人:东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

嘴唇的组织结构复杂且特殊。唇部皮肤,尤其唇红部,与面部其他部位的皮肤不同,是正常皮肤向黏膜组织演变的一种过渡性组织,由外向内分为皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜,共五层。而且唇部皮肤的角质层纤薄,无毛发和皮脂腺等皮肤附属器,比身体其他任何部位皮肤更浅薄、脆弱。

哪些情况影响唇部皮肤?生活中,脆弱的唇部皮肤极易受说话、饮食、季节、环境、生活习惯、年龄等多因素影响,尤其是以下两方面,影响很大。

年龄。随着年龄增长,表皮角质形成细胞增殖速度减慢,角质层脱落率的下降,角质层的鳞屑停留时间延长,表现为鳞屑逐渐增多,唇部细纹增多且更紊乱。因此,人的嘴唇是会“变老”的。而皮肤的老化包括自然老化和光老化,前者指年龄增大后皮肤胶原蛋白开始流失,弹性减退。后者为唇部,尤其下唇,位于头面部曝光部位,外界紫外线的影响逐渐累加,加剧了胶原蛋白合成减少,破坏了弹性纤维,从而影响唇部皮肤弹性。

季节。秋冬季室内外温差大,室内暖气、空调等设备进一步加大唇部水分的丢失,鳞屑、细纹明显加重;春季气温迅速上升,夏季室外炎热潮湿,大多数人长时间处于空调房,相对干燥。因此,唇部皮肤的护理在任何季节都十分重要。

唇炎治疗要分类。唇炎是发生在唇部的炎性疾病总称,病因各种各样,可由日光照射引起,也因为接触或摄入某种特殊物质造成,又或与不良习惯、撕扯行为有关。另外,唇炎也可能是某些系统性疾病的唇部表现,如扁平苔藓、红斑狼疮等。总之,唇炎病因复杂、临床表现多样且不同唇炎的体征常有重叠,病理表现又时常不具备特异性,给唇炎的诊断和治疗带来一定困难。

接触过敏性唇炎和人为唇炎比较常见。接触过敏性唇炎是一种接触过敏原引起的过敏性疾病,常见的过敏原包括口红、香料、抗氧化剂等。临床上常表现为唇红充血、水肿、皲裂、渗出、结痂等。人为性唇炎患者常伴有焦虑症状,咬唇、吮吸、撕扯表皮等不良习惯。临床表现为上皮过度角化,结痂和脱屑,严重时疼痛剧烈,影响语言和进食。受损的唇红黏膜可继发金黄色葡萄球菌和念珠菌的感染。

光化性唇炎与长期紫外线暴露有关,约3%患者可进展为鳞状细胞癌,需引起重视。该唇炎临床表现多样,常表现为唇红苍白、脱屑、慢性糜烂和溃疡,病损表面触之可有砂纸样感觉。如唇红角化斑块快速生长,形成一个或多个溃疡,引起出血和疼痛,提示病损有恶变趋势,需要尽快进行组织病理检查。

唇炎病因多样,治疗需根据病因选择不同药物。但很多患者唇部脱屑溃疡时,选择自行外用糖皮质激素软膏或抗生素软膏等,却不知部分唇炎可继发真菌感染,外用糖皮质激素可加重病情。因此,为了不耽误病情,患者最好不要自行选择药物。

日常如何护理唇部?日常唇部护理时,建议挑选具有滋润作用且无刺激的唇膏,能有效对唇部进行内在护养。嘴唇有皮屑时,不要用手硬撕,可适当用毛巾热敷,等皮肤软化后再涂润唇膏。平时避免舔唇,进食时尽量将食物送进嘴中,避免刺激。

门诊小问答:1.口角炎补充点维生素B2就可以?

口角炎的发生与感染、咬合垂直距离降低、佩戴义齿、过度摄入碳水化合物、维生素缺乏、微量元素缺乏

(铁缺乏)、长期使用抗生素等因素相关。因此,单纯补充维生素B2很难治愈。建议到医院就诊,明确病因后再进行针对性治疗。

2.现在流行自制润唇膏,真的纯天然、安全吗?

唇炎常伴有局部皮肤屏障破坏,而自制润唇膏因环境问题及消毒措施不完善,可能增加患者的感染风险。另外,纯天然的不代表低过敏,天然植物提取物也有过敏甚至光敏的风险。

3.患唇炎需要忌口吗?

接触过敏性唇炎与接触容易过敏食物有一定联系,忌口有一定作用。但光化性唇炎、腺样唇炎与紫外线关系密切,此时忌口作用有限。当然,唇炎常伴有局部屏障破坏,辛辣刺激食物接触局部破损的皮肤,会加重病情。▲

关键词: 脆弱 皮肤 嘴唇 影响唇部皮肤

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