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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 韩丹青）近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)神经内科通过多学科联合救治，成功为一名因急性基底动脉闭塞引发脑干、小脑多发脑梗死的患者实现血管再通，打赢一场高难度基底动脉闭塞性卒中“救治战”。

危急时刻，超时间窗患者命悬一线

11月11日凌晨1时，随州市56岁的蔡女士在睡梦中突发头晕，前往当地卫生院接受改善循环治疗后，症状并未缓解。至当日13时，蔡女士头晕症状加重，还出现肢体无力的情况，紧急转至当地医院神经内科治疗，在完善血管检查后，发现基底动脉阶段性闭塞，头部核磁确诊为脑干区及左侧小脑半球急性脑梗死。并且患者病情还在持续恶化，四肢活动无力逐渐加重。考虑到基底动脉闭塞可能带来的严重危险后果，当地医院迅速联系省级专科联盟指导单位——湖北省第三人民医院神经内科。当晚21时，蔡女士被紧急转至湖北省第三人民医院。

启动绿色通道，快速精准评估

蔡女士到院后，省三医立即启动卒中绿色通道，并通过CTA(CT血管成像)进一步检查，确认其基底动脉节段性闭塞，同时通过CTP(CT颅脑灌注成像)发现局部脑组织灌注减低体积达48.6ml。神经内科主任万跃介绍：“患者发病到现在已20小时，但通过症状与CTP评估，我们认为她具备基底动脉取栓的适应症。基底动脉是脑干供血的生命动脉，致死率高达80% - 90%，幸存者也常遗留严重残疾，被称为‘卒中中的最凶险类型’。此刻，取栓治疗可能是挽救患者生命的最佳治疗手段。”

精湛介入技术，突破手术难题

随即，万跃带领神经介入团队迅速制定个体化血管内治疗方案，经家属同意后，立即启动介入手术。“术中情况比预想的更为复杂，患者椎基底动脉走形迂曲严重，手术难度极大，堪称在豆腐上绣花。”万跃表示，神经介入团队凭借精湛的介入技术，克服了血管迂曲导致的导丝、导管通过困难，精准定位闭塞段，通过机械取栓、球囊血管成形、支架置入等多种手术方式，最终成功实现闭塞的基底动脉再通。

多学科协作，保障术后康复

术后，蔡女士即刻被转入神经内科重症监护室。在后续综合治疗过程中，多学科团队继续紧密协作。从患者转入急诊的“绿色通道”快速评估，到放射科实时提供高多模态影像支持;从麻醉科精准调控患者生命体征，到检验科快速出具凝血功能等关键指标等等，每一个环节都严谨细致，凝聚着多学科团队的智慧与汗水。

截至目前，蔡女士神志清楚，言语、四肢肌力基本恢复正常，神经功能显著改善。万跃指出：“基底动脉闭塞的救治需要争分夺秒，但更依赖精准的术前评估、娴熟的术中操作和完善的术后管理。”医院作为国家高级卒中中心，近年来通过构建“卒中急救地图”、优化多学科协作流程，已形成覆盖急性缺血性脑卒中全流程的救治体系。此次成功救治高危患者，不仅验证了团队在复杂脑血管病介入治疗领域的技术实力，也为同类病例的规范化治疗提供了重要参考，彰显了多学科协作在危急重症救治中的强大优势。

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